山西气管炎专科医院李晋民主任：咯血别大意！从血丝到鲜血，不同症状预示哪些肺部问题_春夏_患者_气道

大家好，我是山西气管炎专科医院的李晋民医生。春夏之交，气温渐升，万物生长，可肺部却在这个时节变得敏感脆弱。咯血，是肺部发出的危险信号，从痰中血丝到咳出鲜血，每一种表现都对应着不同的肺部隐患，值得我们高度警惕。

先说痰中带有血丝的情况。春夏之交，气温起伏不定，花粉、柳絮漫天飞舞，对于患有慢性支气管炎的患者来说，气道本就处于炎症状态，受到这些外界刺激，黏膜越发脆弱，稍有不慎就会破损出血，血丝便混杂在痰液中排出。再如肺结核患者，春季人体新陈代谢加快，结核杆菌活动猖獗，侵蚀肺组织，毛细血管破裂，血丝随之出现。还有长期吸烟人群，肺部纤毛受损，自我修复能力本就弱，加上春季干燥空气的刺激，气道毛细血管不堪重负，出血形成血丝痰。

当咳出鲜血时，情况便不容乐观了。肺栓塞在春夏之交也较为高发，气温变化使血管收缩舒张异常，血液黏稠度增加，血栓形成风险上升。一旦血栓堵塞肺动脉，血液循环受阻，血管压力骤增破裂，患者会剧烈咳嗽，鲜血随之咳出，同时伴有胸痛、呼吸困难，这是极其危急的状况，必须立刻就医。另外，肺癌晚期患者，肿瘤侵犯血管或气道，春夏之交呼吸道感染频发，刺激之下，很容易引发大咯血，鲜血不断咳出，量多且难以止住。

从中医角度来看，春夏之交，肝木旺，心火渐长，肝火、心火皆可灼伤肺津，导致肺热肺燥，肺络受损出血。而且春季风邪未尽，夏季湿热渐起，风邪、湿热之邪外袭肺部，肺失宣降，络脉瘀阻，也会诱发咯血。

咯血是肺部的求救信号，春夏之交尤其要留意。一旦出现咯血症状，及时就医，通过中医辨证论治，结合生活调护，多数患者都能得到有效控制和改善，守护好肺部健康，畅快呼吸每一口清新空气。

发布于：北京市